干货！5月同等学力统考西医综合练习
西医综合分值分布&题型：
单选题，140题，共84分
多选题， 20题， 共16分
满分100分，60分为通过考试
A1型题（70题），A2型题（30题）
B 型题（40题），X型题（即多选题20题）
根据160题100分，每题0.625
1．细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是
A．细胞膜
B．细胞核
C．细胞质
D．线粒体
E．内质网
答案：B
解析：细胞核的形态改变是细胞坏死的主要形态标志，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
2．化生不可能发生于
A．肾盂黏膜上皮
B．结缔组织
C．支气管上皮
D．神经纤维
E．纤维组织
答案：D
解析：①一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。化生以鳞状上皮化生最为常见。
②化生主要见于慢性刺激作用下的上皮细胞，也可见于间叶组织（包括纤维组织、脂肪组织、横纹肌、平滑肌、血管、淋巴管和骨组织等）。肾盂黏膜上皮、支气管上皮、宫颈柱状上皮均可化生为鳞状上皮，结缔组织可由软组织化生为骨，神经纤维则不能化生。
3．最易发生脂肪变的细胞是
A．肝细胞
B．心肌细胞
C．肾小管上皮细胞
D．平滑肌细胞
E．骨骼肌
答案：A
解析：脂肪变可见于心肌细胞，肾小管上皮细胞，肝细胞。其中肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。
4．虎斑心的组织学改变是
A．心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
B．心肌纤维间出现脂肪沉积
C．心肌细胞中出现脂肪沉积
D．心肌细胞中出现透明蛋白小体
E．心肌细胞出现中性粒细胞
答案：C
解析：慢性中毒性缺氧可引起心肌脂肪变，由于心肌内动、静脉血管分布的原因，心肌内各部位缺氧程度轻重不一，脂肪变心肌呈黄色与正常心肌的暗红色相同，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
5．纤维素样变性不常见于下列哪项疾病
A．血栓闭塞性脉管炎
B．恶性高血压
C．胃溃疡底部血管
D．动脉中膜钙化
E．结节性多动脉炎
答案：D
解析：①动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也常被累及。早期为中膜平滑肌细胞玻璃样变偶见小坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎症细胞反应，其病因和发病机制不明。
②纤维素样变性现在称为纤维素样坏死，是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。
见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体肾小球肾炎、急进型高血压和胃溃疡底部小血管等。
